2016年寰宇卫生组织（WHO）提议：“到2030年摒除病毒性肝炎当作人人卫生危害”的观念。要摒除病毒性肝炎，率先咱们要了解什么是病毒性肝炎，唯有了解“敌手”，咱们才能制定相应的“战术政策”。

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什么是病毒性肝炎

病毒性肝炎是指甲型、乙型、丙型、丁型及戊型等肝炎病毒引起的以肝脏挫伤为主要阐发的一组传染病。

其中甲型肝炎病毒（HAV）和戊型肝炎病毒（HEV）感染是急性发病，主要经粪-口授播，水源或食品被期凌可引起暴发流行。乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染病程复杂，耽误成慢性后可发展为肝硬化或肝癌。乙肝和丙肝主要经血液、母婴和性传播。在我国乙肝以母婴传播为主，占新发感染的 40%-50%。乙肝不经呼吸说念及消化说念传播，因此，平素学习、工作或生活斗争等无血液显露的斗争，不会传染。丁型肝炎病毒（HDV）的传播道路与乙肝雷同，与乙肝病毒同期或在乙肝病毒感染的基础上才能感染。各型病毒性肝炎临床阐发雷同，急性期以疲顿、食欲减退、肝肿大、肝功能相称为主，部分病例出现黄疸；慢性感染者早期可症状轻飘以致无任何临床症状。

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我国病毒性肝炎近况

各型病毒性肝炎在我国的流行趋势各不换取。由于卫生门径的改善及甲肝疫苗的普及，2019年我国急性甲型肝炎发病率较着着落，还是接近发达国度水平。我国5岁以下儿童乙肝感染率从1992年的10.7%着落到2019年的0.4%，处于全球最低水平。

然则，我国乙肝患者基数较大，2020年仍有约7500万例慢性乙肝感染病例。我国悉数年岁东说念主群的丙肝流行率约为0.7%，2019年我国慢性丙肝患者约有948万例，辅导咱们丙型肝炎的防治仍需要加强。我国丁肝的流行率为2%-5%，戊肝在一定范围内时有低水平流行。说七说八，由于疫苗接种的普及，我国甲肝及乙肝发病率较着着落，但由于我国乙肝、丙肝患者基数较大，乙肝会诊率及疗养率低，我国病毒性肝炎感染防治仍靠近巨大的挑战。

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病毒性肝炎的危害

病毒性肝炎如不积极疗养，可进展为肝硬化、肝枯竭以致肝癌。

病毒性肝炎不仅挫伤肝脏，还可能引起肝外多种器官和系统的病变，如乙肝还可导致肾小球肾炎、结节性多动脉炎，丙肝可导致淋巴瘤和皮肤病变等。其次，由于病毒性肝炎的永久随访及抗病毒疗养、肝硬化过火并发症的诊治，以致肝移植，给患者家庭形成极大的经济工作。

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若何摒除病毒性肝炎

未病先防

摒除病毒性肝炎重在堤防，这充分体现了中医的“未病先防”的想想。不同的东说念主群，要采纳不同的堤防政策。主要分为以下几个方面：

①“疫苗是基石”：疫苗接种是最灵验的主动防护。

②堵截传播道路：若母亲为乙肝名义抗原阳性者，应尽量幸免羊膜腔穿刺，以保证胎盘的齐全性，减少重生儿显露于母血的契机，同期重生儿必须在出死后尽快接种乙肝疫苗。其次还包括幸免斗争乙肝、丙肝患者血液（堤防血液传播），正确使用避孕套（堤防性斗争传播），幸免肖似使用一次性打针器（尤其关于吸毒者）。丁肝大多在乙肝基础上传播，因此丁肝的堤防要点仍在灵验堤防乙肝。至于通过粪-口授播的甲肝、戊肝，咱们要管好“口”和“手”，幸免进食被期凌的食品，耀眼个东说念主卫生。

③早筛早治：前去甲肝、戊肝高流行地区的东说念主群若出现肝功能相称简略黄疸者实时排查甲肝、戊肝。以下高危东说念主群应耀眼筛查乙肝、丙肝：频频输血或血液成品者、透析患者、免疫力低下者、有多个性伴侣以及乙肝病毒感染者家庭成员及性伴侣。

既病防变

现在来说，丙肝可治，乙肝可控。丙肝患者应证据基因分型尽早抗病毒疗养，调整率可进步95%。乙肝患者的疗养观念是永久扼制病毒复制，使肝脏炎症取得缓解，裁减肝硬化或肝癌的风险。关于发刻下还是是肝硬化的乙肝、丙肝患者来说，抗病毒疗养仍然是必要的，在抗病毒疗养的基础上进行中西医贯串疗养，可在一定程度上减速肝硬化进度，以致逆转早期肝硬化。至于甲肝、戊肝等急性肝炎，大多半都是自限性的，现在以对症疗养为主。丁肝病毒是弱点病毒，必须依赖乙肝病毒才能复制，现在以对症复旧疗养及乙肝抗病毒疗养为主。

在摒除病毒性肝炎的经由中，堤防是中枢政策，早筛早治是症结。让咱们共同奋发，一皆摒除病毒性肝炎，享受健康东说念主生。

本文作家 王瑞超

广安门病院保定病院脾胃病科主治大夫，毕业于河北中医药大学，接头生学历。河北省中医药学会消化整合专委会常务委员，北京整合医学学会肝病临床病理学专科委员会委员。于2024年北京友谊病院肝病中心锻练学习。

专科专长：擅长疗养多种原因所致的肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆结石等肝胆系统疾病及慢性胃炎、便秘、泻肚等消化系统疾病。

审核众人 牛建海

广安门病院保定病院脾胃病科主任，主任中大夫，硕士接头生导师，师从国医行家李佃贵西宾，国度临床要点专科、国度脾胃病科要点专科、国度上风专科、河北省中医（脾胃病）区域诊疗中心学科带头东说念主。

专科专长：慢性胃炎、慢性肠炎、消化说念溃疡、肠易激轮廓征、便秘等胃肠病，病毒性肝炎、自己免疫性肝病、肝硬化、肝癌等急慢性肝病，胆囊炎、胆结石、胆息肉等胆系疾病、胰腺炎、功能性便秘等消化系统疾病的会诊及中西医贯串疗养。

供稿：脾胃病科

剪辑：杨 津

审核：赵亚飞

统筹：白 杨

监制：皆 岚

中国中医科学院

广安门病院保定病院

（保定市第一中病院）

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